1、全局物流系统
智能物流布局要从全局角度出发,除了要考虑医院的既有建设条件外,还要以医院各部门之间的物流关系为依据,进行全面、科学的布局。一般来讲,智能物流布局的全局物流系统包括气动物流传输系统、轨道小车物流系统、AGV智能搬运机器人、箱式物流分拣系统、手供垂直升降存储系统和智能水平回转仓储系统等几方面。
(1)气动物流传输系统
医院气动物流输送系统是一种利用空气压缩机抽取或压缩管道中的空气,造成管道内压差,来输送携带有传输物资的传输瓶。
气动物流传输系统主要传输任务是无计划、紧急的小件物品,传输速度快,设备占用空间小,具有输送速度快、输送速度高的特点,适合小型、零星、快速、非批量的物品,可以解决约50%以上的物流输送需求,但也会因单次输送量小、体积小、可输送物资重量和体积有限而受限制。
气动物流传输系统主要由嵌入式一体化工作站、动力系统(即空压机)、输送管道、控制中心与控制软件、转换器、输送载体和消毒与清洁功能构成,主要应用于病区标本、血液制品、药品管理和术中病理。这一系统的优点是一方面可以灵活用于新建和改造医院项目中,穿梭天花板、地下、连廊,可应用性强;另一方面RFID实时追踪系统,可以保证物资安全可靠到达。
①工作站
气动物流传输系统的工作站有前置式、上置式、下置式几种类型,就传输方式来讲,前置式和上置式工作站都是由传输瓶自身重量进入管道,下置式工作站是吸入式发送传输瓶,存在着差异性。其中下置式工作站传输方式属于在病区本地采、排气,易造成交叉感染,不符合感控要求,在医院使用较少。
②传输管道
气动物流传输系统的输送管道有PVC材质钢管和镀锌合金材质钢管两种,具体来讲:PVC材质钢管具有防静电、防腐蚀、防撞击、耐高温、耐摩擦、光滑降噪、价格低廉、性价比较好的优势,在医院使用普遍;镀锌合金材质钢管具有不磨损、无静电、不吸尘、不燃烧、强度高、使用寿命长、不释放有毒气体的优势,在医院建设中使用逐渐增多。
③消毒与清洁功能
传输瓶的消毒有三种方式:采用相应消毒液直接擦拭、放入专用消毒柜中对传输瓶外表面进行消毒(控制温度不高于80°)、紫外线灯管照射,其中前两种消毒方式具有一定的局限性。目前最先进和科学的消毒方式是利用气溶胶,与气压风机联动,将相应消毒剂悬浮充盈在管道内或将需要消毒的传输瓶和其他物件浸泡在消毒剂气溶胶中,实现彻底消毒,然后通过采排气引至室外。
(2)轨道小车物流系统
轨道小车物流系统适用于装载重量相对较重和体积较大的物品,对于运输医院输液、批量的检验标本、供应室的物品等具有优势;虽然一般的物品也能够传输,但是相对传输速度较慢、造价较高。
轨道小车物流系统主要传输任务是重量相对较重、对速度要求不高的、批量的、体积较大的中型物品,具有高效可靠,永不停歇的特点。其优点还包括输送量较大、外形美观、一条轨上可以有多个小车同时发送;缺点是小车运行速度低导致运送效率低、小车内实际利用空间有限、造价高、后期运行维护成本高、需要垂直井道,对建筑吊顶美观和部署造成一定影响。
该系统的工作流程一般为接收医嘱单—药师扫描医嘱单上的条码—将条形码与药箱绑定—将药箱放入传输线,其信息系统支持医嘱单与周转箱之间的一单一箱、一单多箱和一箱多单的绑定,并可以进行时间和医嘱单内容查询。
(3)AGV智能搬运机器人
AGV智能搬运机器人载重达到几百公斤,适合输送餐车、被服等大宗物品,具有工作效率高,行动快捷的特点。AGV有大型和中型两款,自动化程度高,输送稳定、充电方便,而且十分美观;缺点是价格昂贵,在开放空间使用管理有难度。
这一物流系统专为医院传送物品而开发,可以24小时不间断工作,并可依据预设的时间表实现自动传输。与气动物流配合使用可解决医院所有需运输的物品,改善就医环境,实现洁污分流。它取代了密集型的手推车,减少了对墙壁的破坏,可以直接降低人力成本。
使用自动导航车系统后,改善了手动运输中基础设施易损坏、转载箱易损坏、运输单元小和储存混乱的劣势,极大的提升运输效率。
(4)箱式输送分拣系统
箱式输送分拣系统以大容量周转箱为输送载体,适用于批量大,对速度要求不高的医用物品,具有输送效率高、物资运送及时的特点,可有效解决医院大量且琐碎的物流输送问题。其优点包括单次输送量大、输送载体体积大、输送物品服务广、可连续输送、输送效率高物品输送及时、输送载体不随输送线水平垂直输送位置变化而始终处于水平状态;缺点是用空间相对较大、需要垂直井道、传输速度相对慢、楼宇间传输系统相对造价高和系统复杂。
箱式输送分拣应用系统集成技术将各个子系统集成在WCS系统(仓库控制系统)下实现信息与实物同步协调的智能化管理,流程自动化、可视化,可以提高响应速度。
(5)垂直升降自动化仓储设备
垂直升降自动化仓储设备可用于储存物品,集储存与运输功能为一体。从其存储来看,包括无菌器械盒、辅料包、术衣包、一次性物品、高值耗材以及常备药品及血液制品。这一系统的自动存放和追溯符合人体工程学,可以节省时间、空间,提高传输效率、准确率和安全性。
(6)智能水平回转仓储系统
智能水平回转仓储系统以货物到人为原则,实现系统联动,通过一套软件完成所有管理,充分利用井道、房高,增加存储容量,可随时按照存储的物品优化空间,具有货位指示灯管理,提取准确度极强、存储环境封闭和保证安全的特点,实现开发(软件针对性再研发)、外观(透明外观彰显科技力量)、条码(采用条码管理一一对应)、关联(存储-配置-追溯信息联网交互)和追溯(存储-配置-追溯信息联网交互)五位一体。
2、部门物流系统
部门物流系统主要包括门诊智能发药系统、中心药房调剂及管理系统和医用耗材管理系统。
门诊智能发药系统的智能冰箱模块,在解决普通药品的同时,可解决冷藏药品的自动上药和发放非工作时间问题,实现自动优化药品摆放,提高空间使用效率,真正实现了无人值守的全自动进药工作。
医用耗材管理系统是按照实际消耗与供应商结算的“零库存管理模式”,优化库存、减少损耗,降低整体运营成本。